Enfermedades pulmonares intersticiales difusas relacionadas con el tabaco / Smoking-related interstitial lung diseases

Es conocido desde hace muchos años que el tabaquismo puede causar daño pulmonar. La inflamación, destrucción, remodelado y reparación provocados por el consumo de tabaco son reflejados radiológica e histológicamente como una variedad de alteraciones en la vía aérea y el parénquima pulmonar. El humo de cigarrillo produce acumulación de células inflamatorias en la vía aérea pequeña, espacios alveolares e intersticio, ya sea por el aumento de mediadores proinflamatorios que reclutan a estas células, como a alteraciones en la apoptosis de ellas y aumento de su sobrevida; todo esto dentro de múltiples y complejos mecanismos de daño pulmonar. El tabaquismo se ha relacionado con las Enfermedades Pulmonares Intersticiales Difusas (EPID) como factor causante o bien como factor de empeoramiento, lo que ha llevado a enunciar el concepto de EPID relacionadas con el tabaquismo (smoking-related interstitial lung diseases, en su denominación en inglés). El papel del tabaquismo en la patogénesis de las EPID será el centro de esta revisión

It has been known for many years that smoking can cause lung damage. The inflammation, destruction, remodeling and repair caused by tobacco use are reflected radiologically and histologically as a variety of alterations in the airway and pulmonary parenchyma. Cigarette smoke produces accumulation of inflammatory cells in the small airway, alveolar spaces and interstitium, either due to the increase in proinflammatory mediators that recruit these cells, as well as alterations in their apoptosis and increased survival; all this within multiple and complex mechanisms of lung damage. Smoking has been related to interstitial lung disease (ILD) as aetiological factor responsible or as a worsening factor, which has led to stating the concept of ILD related to. The role of smoking in the pathogenesis of ILD will be the focus of this review

Habilitación pregestacional mediante termoplastia bronquial en paciente con asma grave en tratamiento con omalizumab / Bronchial thermoplasty enabling pregnancy in patient with severe asthma in treatment with omalizumab

El asma grave no controlada (AGNC) supone un porcentaje importante de la morbilidad y del gasto económico asociado a la enfermedad. En pacientes gestantes es imprescindible un correcto control del asma de cara a evitar las agudizaciones y el riesgo que suponen tanto para la madre como para el feto. Se presenta el caso de una paciente de 31 años, con AGNC que requirió tratamiento con anticuerpos monoclonales consiguiendo una buena respuesta terapéutica, pero con posterior retirada del mismo dado el deseo gestacional de la paciente. Se plantean peculiaridades del manejo del asma de difícil control en la paciente embarazada, la planificación que se tuvo que realizar para que la paciente estuviese en condiciones óptimas de cara a retirar el monoclonal, el planteamiento que se realizó tras una exacerbación grave durante la gestación y la evolución posterior

Severe uncontrolled asthma entails a significant percentage of morbidity and economic expense associated with the disease. In pregnant patients, a correct control of asthma is essential in order to avoid exacerbations and the risk they suppose to both the mother and the fetus. We report the case of a 31 year old patient with severe uncontrolled asthma that required treatment with monoclonal antibodies, obtaining a good therapeutic response, but with subsequent withdrawal of it given the patient’s gestational desire. Peculiarities of the management of severe uncontrolled asthma in pregnant patients, the planning that had to be done so that the patient was in optimal conditions in order to remove the monoclonal, the approach that was made after a severe exacerbation during pregnancy and the later evolution are summed up

Enfermedades pulmonares intersticiales relacionadas con el tabaco / Smoking-related interstitial lung diseases

Es conocido desde hace muchos años que el tabaquismo puede causar daño pulmonar. Entre las enfermedades comúnmente relacionadas con el tabaco tenemos la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y el cáncer de pulmón. En los últimos años, la atención también se ha centrado en el papel del tabaquismo en el desarrollo de enfermedades pulmonares intersticiales difusas (EPID). De hecho, existen tres enfermedades, la bronquiolitis respiratoria asociada a EPID, la neumonía intersticial descamativa y la histiocitosis pulmonar de células de Langerhans, que actualmente se consideran etiológicamente vinculadas al tabaquismo y algunas otras que tienen más probabilidades de desarrollarse en fumadores. El papel del tabaquismo en la patogénesis de las EPID será el centro de esta revisión (AU)

It has been known for many years that the smoking habit can cause lung damage. Among the diseases commonly related with tobacco are chronic obstructive pulmonary disease and lung cancer. In recent years, attention has also been focused on the role of the smoking habit in the development of diffuse interstitial lung diseases (DILD). In fact, there are three diseases, respiratory bronchiolitis associated to DILD, desquamative interstitial pneumonia and pulmonary Langerhans’ cell histiocytosis, which are currently considered etiologically linked to the smoking habit and others that have more likelihood of developing in smokers. The role of smoking habit in the pathogenesis of DILD will be the focus of this review (AU)